Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»


^ Расстройства сенсорно-перцептивной сферы. Сенсорный образ содержит внутри себя информацию о месте деяния раздражителя и об отдельных модальных свойствах действующего объекта. Перцептивный образ — информацию о локализации в пространстве воспроизводимого объекта, о его форме, величине и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» модальных свойствах.

Чувства являются основой многих симптомов и синдромов различных заболеваний, одними из простых (обычных) психологических явлений. Они могут носить осознаваемый и неосознаваемый нрав и оказывать влияние на особенности Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» предъявления пациентом жалоб на состояние собственного здоровья, что значимым образом отражается на процессах диагностики и исцеления.

Расстройства чувств (чувствительности) обширно представлены в поликлинике нервных заболеваний и описываются в руководствах по неврологии. Что все-таки Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» касается нарушений восприятия, то они являются предметом описания в общей психопатологии. Не останавливаясь на отлично известной семиологии при нервно-психических расстройствах, приведем только результаты ряда исследовательских работ, расширяющих наши познания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» о нарушениях чувств и восприятия в медико-психологическом плане, а именно, в связи с задачками патогенетической и дифференциальной диагностики.

В области пограничных состояний больший энтузиазм представляют исследования расстройств чувствительности у нездоровых неврозами (F40-F48) и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» неврозоподобными состояниями (F06), возникающими при органическом поражении лимбических систем (Шогам). Семиология расстройств чувствительности у нездоровых неврозами в текущее время существенно отличается от обычно описываемой в традиционной литературе, в том числе и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в учебниках. В поликлинике современных неврозов гомогенные анестезии уступили место фрагментарным вариантам по типу полос, лент, пятен. Нередко встречавшееся до этого одновременное нарушение различных видов чувствительности сменилось диссоциированными вариациями с преимущественным конфигурацией Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» болевой чувствительности. Гипальгезии и гипестезии по частоте и выраженности уступили место гиперальгезиям, гиперестезиям.

Исследование особенностей чувствительности у фактически здоровых людей показало, что на патоморфозе расстройств чувствительности у нездоровых неврозами сказались сдвиги многофункционального состояния Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» сенсорных систем, обнаруживаемые и у здоровых (заострение, утончение дискриминативных видов чувствительности, уменьшение спектра прочности адаптационных устройств болевой чувствительности) из-за конфигурации многофункционального тонуса неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса и других Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» церебральных образований, участвующих в обеспечении общей чувствительности, может быть, под воздействием растущего напряжения жизни.

В качестве черт общих особенностей расстройств чувствительности при неврозах выступают их непостоянность, отсутствие точной локализации, малозначительная выраженность вегетативных и трофических Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» расстройств, яркость расцветки переживаний или, напротив, отсутствие активных жалоб, когда нарушения чувствительности выявляются только при беспристрастном исследовании. Нарушения «схемы тела» у нездоровых неврозами отличаются наименее выраженными чувственным компонентом и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» образностью, сопровождаются неуверенностью хворого в их существовании. При сопоставлении психосенсорных нарушений у нездоровых с органической патологией лимбической системы и неврозами у последних выявлена большая тусклость, мягкость, большая степень отчуждения и наименьшая интериоризация переживаемых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» чувств. При органических заболеваниях мозга (F00-F09), сопровождающихся раздражением неспецифических структур межуточного мозга, медиальных и базальных отделов лобных и височных толикой, отмечено выраженное заострение контактной чувствительности, которое обозначается как «синдром эпикритической Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» гиперестезии», связанный с гиперактивацией сенсорных систем. Для современной поликлиники неврозов очень типичны нарушения болевой чувствительности. Если утрата болевой чувствительности в текущее время встречается относительно изредка, то усиление болевого чувства и так именуемые «психогенные» боли Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» часты у нездоровых с разными формами неврозов (F40-F48).

Исследование особенностей нарушений восприятия при неврозах представляет самостоятельный энтузиазм для выяснения их психических устройств и имеет общепсихологическое значение, а именно содействуя исследованию роли Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» личного фактора в восприятии (С. Л. Рубинштейн, Мясищев, Зейгарник и др.). При исследовании особенностей восприятия нездоровых неврозами учитывалось их личностное отношение к объекту и зависимость восприятия от ума (Гильяшева). Нездоровым предъявлялись Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» изображения предметов, различающихся по степени чувственной значимости для испытуемых. Более эмоционально-значимые изображения чередовались с наименее важными либо нейтральными. Время экспозиции начиналось с подпорогового и увеличивалось равномерно до момента правильного узнавания объектов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». После опыта испытуемого просили перечислить по памяти предъявлявшиеся изображения.

Среднее время узнавания изображений предметов у нездоровых неврозами статистически достоверно превышало надлежащие характеристики у здоровых испытуемых. При этом это отличие определялось не столько временем малых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» экспозиций, нужных для узнавания, сколько возрастанием времени наибольших экспозиций, наблюдавшемся у нездоровых. Анализ роста времени узнавания позволил установить практически у всех нездоровых его связь с персональной чувственной значимостью изображаемых объектов. Эта персональная Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» значимость определялась на базе следующего отчета испытуемого, поведения и выражении во время опыта. В неких случаях она устанавливалась в дополнительных исследовательских работах при помощи проективных способов (ТАТ), находила доказательство в Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» сравнении с анамнезом жизни и заболевания.

Роль чувственного дела проявлялась также в содержании ошибок узнавания, когда один объект принимался за другой, персонально весомый. Так, нездоровая С. приняла изображение кошелька за подушку (танатофобия, ужас задохнуться Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в кровати), нездоровая Р. — птиц за ножики (ужас перед хирургической операцией), нездоровая Н. в изображении конверта увидела дом (семейно-бытовой конфликт в связи с отсутствием достаточной жилплощади) и т. д.

Изучались Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» также связь процесса зрительного восприятия у нездоровых неврозами с уровнем их ума. Тахистоскопическое исследование времени восприятия относительно обычных объектов зависимости его от уровня ума не нашло. Но при восприятии и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» осмыслении сложных изображений (ТАТ) выявлялась зависимость содержания воспринимаемого от малого уровня ума испытуемого — недочет ума при условии чувственного дела приводил к более тяжелейшим ошибкам восприятия. У нездоровых шизофренией (F20-F29) при наличии общей тенденции к Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» повышению времени узнавания объектов также наблюдалась, хотя и пореже, чем при неврозах (F40-F48), зависимость роста времени опознания от чувственного дела к объекту. Отклонение времени от средней величины было в этих случаях Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» существенно больше, чем у нездоровых неврозами, что следует учесть в связи с неувязкой так именуемой «эмоциональной тупости» нездоровых шизофренией.

В свете приведенных данных, представляют энтузиазм результаты исследовательских работ, проведенных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» Костандовым. При исследовании особенностей восприятия эмоционально-значимых слов у людей, совершивших противоправные деяния, установлено, что в 2/3 случаев пороги опознания эмоционально-значимых слов оказались выше, а у 1/3 испытуемых ниже, чем пороги опознания эмоционально-нейтральных слов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Объясняя эти результаты, Симонов предлагает оценивать их с учетом мотивации, формирующей эмоциональное напряжение. Доминирование мотивов самосохранения, боязни разоблачения и наказания, может быть, содействует возникновению защитных психических устройств с соответствующим увеличением порогов восприятия Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», и, напротив, преобладание чувства раскаяния и вины может сопровождаться снижением порогов восприятия. Часто сосуществование мотивов первого и второго типов делает полностью вероятным колебание порогов восприятия в обе стороны у 1-го Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и такого же испытуемого в протяжении 1-го и такого же опыта.

В связи с приведенным выше стоит отметить, что в 40-х гг. XX в. в американской психологии были начаты исследования, в каких восприятие рассматривалось Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» как избирательный процесс, определяющийся и беспристрастными свойствами наружного стимула, и мотивационными факторами, прошедшим опытом личности. Результатом этих исследовательских работ явилось, а именно, понятие «перцептивной защиты» — увеличения порогов восприятия применительно к объектам Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», способным приводить к нарастанию волнения, эмоционально-аффективного напряжения. Это направление исследовательских работ заслуживает внимания, так как свидетельствует о необходимости признания процесса восприятия как активной «пристрастной» деятельности. В то же время в этих Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» исследовательских работах содержание личного компонента восприятия часто суживалось до брутальных тенденций и чувства волнения; из психического анализа выпадала деятельность личности, сформировавшиеся социальные мотивы, их иерархия, содержание и смыслообразующая функция (Зейгарник). Заслуживает Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» внимания, что исследование восприятия у нездоровых неврозами бессчетными методиками, без специального учета личного фактора, значимых нарушений функции восприятия не выявило.

Исследовались свойства сенсорной сферы у лиц, страдающих психопатией (F60-F69), и конфигурации ее зависимо от Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» степени чувственной заинтригованности нездоровых (Иваницкий). Для психопатов возбудимого круга (F60.30) соответствующей была завышенная лабильность сенсорных причин перцепции с тенденцией к увеличению чувствительности в критериях увеличения чувственного тонуса. Перцептивные свойства лиц Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» с психопатиями тормозного круга (F60.7), напротив, отличались ригидностью и снижением сенсорной возбудимости при тех же критериях.

При экспериментально-психологическом исследовании реактивной депрессии (F23.8) как более всераспространенной формы реактивных психозов (F23) изучались Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» особенности нарушения восприятия у нездоровых с разными синдромами, определяющими клиническую картину заболевания: депрессивно-параноидным, астено-депрессивным и истеро-депрессивным. У всех нездоровых выявлены расстройства разных видов восприятия: от нарушения простого узнавания предметов и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» их изображений до определения сложных наглядно-образных ситуаций и осмысления сюжетного материала. Для лиц с депрессивно-параноидным синдромом более соответствующим было аффективное искажение восприятия с активным привнесением патологических переживаний. У нездоровых с астено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-депрессивным синдромом на 1-ый план выступала фрагментарность восприятия с трудностью концентрации внимания и его переключаемости. При истеро-депрессивном синдроме восприятие испытуемых определялось их внушаемостью, соответствующими для этого синдрома были псевдоагностические включения типа апперцептивной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и симультанной агнозий.

Бессчетные публикации посвящены исследованию сенсорной сферы у нездоровых шизофренией (F20-F29). В почти всех из их указывалось на ее интактность при всем этом заболевании. Но эти представления были поколеблены Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» работами, в каких установлены типичные нарушения сенсорной сферы у нездоровых шизофренией с обманами восприятия, и выявлены закономерные нарушения восприятия без продуктивной симптоматики и сколько-либо выраженной патологии восприятия (Поляков, Бажин).

Особенности перцептивной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» деятельности у нездоровых с вялым течением юношеской шизофрении (F21) без галлюцинаторно-параноидных расстройств изучались на основании учета конфигураций структуры процессов слухового и зрительного восприятия при определенных критериях проведения опыта. Последние Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» содержали в себе неопределенность предъявляемого стимула, неполноту стимульной инфы, затрудняющей идентификацию стимула, решающее значение прошедшего опыта при опознании стимульного материала.

При обозначенном построении опыта выявлялись очень обычные конфигурации процессов опознания зрительных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и слуховых стимулов, выражавшиеся в том, что нездоровые ужаснее, чем здоровые, опознавали те стимулы, которые являлись (на базе прошедшего опыта) более ожидаемыми, и лучше узнавали стимулы, надлежащие образам, наименее ожидаемым. Другими словами, при Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» восприятии стимулов, характеризовавшихся высочайшей вероятностью, наблюдалось увеличение порогов, а маловероятных — снижение порогов (по сопоставлению со бодрствующими испытуемыми).

На основании этих данных Поляков сделал вывод, что у нездоровых шизофренией (F20-F29) ввиду нарушения Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» актуализации сведений из прошедшего опыта происходит перестройка процессов восприятия, связанная с необходимостью учета и анализа большего объема стимульных признаков для правильного опознания объекта. Такая перестройка свидетельствует о понижении оптимальности, экономичности протекания перцептивных процессов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и может иметь патогенетическое значение в формировании нарушений психологической деятельности при шизофрении.

Исследования Бажина проявили, что для нездоровых со слуховыми и зрительными галлюцинациями типичны определенные расстройства слуховой и зрительной функций. При Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» использовании системы характеристик, характеризующих относительно более обыкновенные и поболее сложные стороны деятельности анализаторов, установлено, что патологический процесс, сопутствующий галлюцинированию, обхватывает как субкортикальный, так и кортикальный уровни деятельности анализаторов. В прегаллюцинаторном периоде выявлены расстройства Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» только на субкортикальном уровне. При галлюцинациях конфигурации касались как субкортикального, так и кортикального уровней. В постгаллюцинаторном периоде поочередно наблюдалось восстановление сначала на кортикальном, а потом и субкортикальном уровнях деятельности анализаторов. Увлекательны данные Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», свидетельствующие об отсутствии модальностно-специфических расстройств, характеризующих субкортикальный уровень деятельности анализаторов: как при слуховых, так и зрительных галлюцинациях они значительно не различались. Напротив, расстройства слуховой и зрительной функций, отражающие кортикальный уровень Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», оказались довольно специфическими — они соответствовали клиническому виду галлюцинаций. Направляет на себя внимание установленный факт, что как при эндогенных (шизофрения), так и при экзогенных психозах (острый и приобретенный спиртной галлюцинозы (F10.52), белоснежная горячка (F Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»10.51)) расстройства зрительного и слухового восприятия являются в целом схожими, что может указывать на известную близость конечных устройств галлюцинирования.

Таким макаром, эти данные свидетельствуют о сенсорном нраве галлюцинаций, связанном с ролью Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в процессах галлюцинирования анализаторных систем.

Согласно догадке С. Я. Рубинштейн, в появлении и формировании слуховых галлюцинаций патогенетическую роль играет деятельность напряженного прислушивания хворого человека. Человек не только лишь слышит, он слушает, прислушивается Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Конкретно ситуация тревожного прислушивания является определяющей для провоцирования обманов слуха. Это может разъяснять и соединять воединыжды разные обманы слуха, которые наблюдаются у здоровых лиц при очень напряженном прислушивании, у нездоровых с психологическими болезнями и у Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» лиц с нарушениями слуха. Хотя не все исследователи, работающие в данной области, согласны с схожей догадкой, но общее аффективное состояние хворого: тревога, ужас, напряженное ожидание чего-то отвратительного — и по другим данным Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» оказывает существенное воздействие на процесс слухового восприятия. Так, Бажин, изучая воздействие личных причин на процессы восприятия методом сотворения ситуации, где сигнал в той либо другой степени искажен шумами, показал, что нездоровые Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» с спиртными психозами (F10.5) с необычным всепостоянством обыденные, невыразительные, равнодушные словесные раздражители призрачно, неверно воспринимали за слова, приобретающие угрожающий либо презрительный нрав (зарисовка — за решетку, лохматый — душить, снег — погибель, там — нахал и т Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». п.). Представляет энтузиазм, что у депрессивных нездоровых содержание иллюзий отражало тему унижения, вины, другими словами соответствовало доминирующему аффекту.

Изучались особенности сенсорной сферы у нездоровых шизофренией (F20-F29) с позиций учения о Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» многофункциональной специализации полушарий мозга. Оказалось, что у нездоровых шизофренией имеется патологическая гиперактивация слухоречевых зон, при этом эффект доминирования правого уха отсутствует. Оба полушария играют схожую роль в опознании звуков речи, другими Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» словами функции речевых центров делают структуры не только лишь левого, да и правого полушария. Специальные же для правого полушария функции по опознанию невербальных стимулов у нездоровых шизофренией угнетены. Приобретенные данные привлекаются Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» создателями для разъяснения соответствующего для этих нездоровых сочетания богатства словарного припаса и абстрактных сведений с нарушением коммуникативных функций и трудностью адаптации к ежедневным ситуациям.

В патологии восприятия внимание исследователей завлекают деперсонализационные расстройства. Вовин и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» Меерсон сказали о результатах исследования особенностей зрительного восприятия у нездоровых с разными типами деперсонализации (F48.1). 1-ая группа была представлена нездоровыми с аутопсихической деперсонализацией, 2-ая — с сомато-, алло- и аутопсихической деперсонализацией (в противоположность Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровым первой группы соответствующей была выраженная чувственная расцветка, но со понижением уровня восприятия), у нездоровых третьей группы, кроме деперсонализационных расстройств, обычных для прошлых групп, отмечались более грубые расстройства психосенсорного синтеза Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в виде нарушения схемы тела, переживания уже виденного и др. При сопоставлении результатов исследования зрительного восприятия у нездоровых этих 3-х групп оказалось, что у испытуемых, отнесенных к первой группе, зрительное восприятие отличалось неконкретностью Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и отвлеченностью (другими словами преобладали те стороны зрительного восприятия, которые связаны в большей степени с функционированием левого полушария). Напротив, у нездоровых 2-ой группы зрительное восприятие характеризовалось лишней конкретностью и наглядностью (и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», как следует, преобладали стороны зрительного восприятия, возможно, в основном связанные с деятельностью правого полушария). У нездоровых третьей группы приобретенные данные можно было интерпретировать как торможение функций правого полушария. У нездоровых шизофренией без деперсонализационных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» расстройств явления утрированного доминирования обобщенной либо конкретнообразующей стороны зрительного восприятия были выражены только некординально.

Неувязкой, ярко иллюстрирующей связь чувств и чувств, является неувязка боли. Беря во внимание, что она сразу имеет значительные Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» для медицинской практики психосоматические нюансы, представлялось целесообразным выложить ее в главе 14.

^ Расстройства памяти. Память — это психологический процесс запоминания, сохранения и следующего проигрывания прошедшего опыта.

В последние десятилетия насыщенные исследования мнестических процессов осуществлялись в нескольких Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» качествах — психическом, нейропсихологическом, нейрофизиологическом. В то же время предстоящее исследование мнестических процессов для фактически мед целей: патогенетической и дифференциальной диагностики заболеваний, воплощения более действенных лечебно восстановительных программ — опирается на ряд Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» принципно принципиальных положений общепсихологической концепции памяти. Ведущим в этой концепции является представление о памяти как психологическом процессе, детерминированном деятельностью личности, с присущими ей мотивированностью, направленностью и опосредованностью. Свойства памяти определяются степенью Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» роли соответственного материала в деятельности субъекта, значимости его для заслуги грядущих целей (Выготский, П. И. Зинченко и др.).

Отмеченная личностно-мотивационная обусловленность мнестических процессов ясно выступает при рассмотрении особенностей памяти у нездоровых неврозами (F40-F Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»48) и реактивными психозами (F23), другими словами при заболеваниях, в механизмах развития которых ведущими являются личностно-мотивационные и чувственные расстройства.

Одной из более соответствующих особенностей памяти у нездоровых неврозами является нередкая диссоциация Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» меж степенью выраженности жалоб на понижение памяти и противоречащими им данными наблюдения за поведением нездоровых в поликлинике. Не плохая память на прошлые и текущие действия, важные для пациента и включенные Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в психогению, часто контрастирует с плодами экспериментально-психологического исследования памяти у тех же нездоровых. При оценке этих результатов существенное значение приобретает учет дела нездоровых к тесту. Характеристики памяти оказываются при неврозе разными Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», к примеру, в случае установки на роль томного «органического» хворого и у пациента, стремящегося «доказать», что он не мучается психологическим болезнью.

Результаты выполнения заданий на память нездоровых неврозами, их успехи и ошибки практически Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» непредсказуемы. Они нередко делают ошибки на легких цифровых сериях и делают более томные; часто повторяют столько же, а время от времени и больше цифр в оборотном порядке, чем в прямом. Для хворого Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» неврозом любая задачка равносильна вызову, он опасается воспоминания, которое может произвести на исследователя, потому нередко бывает «сверхкритичным», «заблокированным».

В литературе указываются и некие относительно соответствующие особенности памяти у нездоровых неврозами. Кривая запоминания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» серии слов нездоровых неврозами значительно отличается от такой у здоровых. Она носит неуравновешенный нрав: нездоровой «забывает» слово, которое он только-только произносил; многие нездоровые часто повторяют одно и то же слово пару Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» раз, не исправляя допущенную ошибку. В качестве одной из особенностей проигрывания слов нездоровыми неврозами (F40-F48) отмечается выраженность у их «фактора края» — фактически все нездоровые в протяжении исследования начинали проигрывание серии Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» с первых слов.

Характеристики варианты и спектральных черт колебаний объема памяти являются чувствительным индикатором невротического состояния, превышая наблюдающиеся и в норме колебания характеристик памяти у 1-го и такого же испытуемого. Гильяшева установила, что Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровые неврозами по субтесту «повторение цифр» методики Векслера в целом характеризуются относительно более низкими плодами (сравнимо с рядом других субтестов), что разъясняется понижением у их не только лишь конкретной памяти, да Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и возможности к концентрации внимания. Понижение памяти и внимания у нездоровых неврозами нередко рассматривается как отражение внутреннего беспокойства и волнения. В сравнении со бодрствующими у нездоровых неврозами выявлено достоверное понижение не только лишь Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» конкретного, да и отсроченного проигрывания предъявляемых стимулов. Что касается особенностей нарушения памяти у нездоровых с различными формами неврозов, то достоверных различий не выявлено.

У нездоровых неврастенией (F48.0), с доминирующими астеническими проявлениями («астенический невроз»), направляет Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» на себя внимание дефицитность случайного проигрывания, уменьшающаяся с ослаблением степени астении. В данном случае нарушения памяти отражают общее понижение интеллектуальной работоспособности, ее истощаемость. В согласовании с ожидаемым результатом у нездоровых с выраженными Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» эмоционально-аффективными расстройствами (депрессивный и фобический синдромы) выявлены и относительно более значимые нарушения памяти.

Нездоровые психастенией (F48.8) характеризуются более высочайшими показателями выполнения субтеста «повторение цифр», что достоверно отличает эту группу от Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых неврастенией и истерией (F44). В связи с этим представляют энтузиазм особенности памяти у ананкастических личностей (F60.5) — отмечены наилучшие результаты в проигрывании ближайших по времени событий, отражающих более высочайший уровень их внимания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». В то же время они несостоятельны в том, что касается реинтеграции фактически личных мемуаров. Не доказана догадка о вероятном наличии у этой категории нездоровых «высшей памяти», «гипермнезии», что могло бы содействовать осознанию устройств Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» обсессивных проявлений.

Особенности памяти исследовались у нездоровых реактивным психозом (F23) (Криворучко). При депрессивно-параноидном и астено-депрессивном синдромах в остром периоде наблюдались выраженные расстройства оперативной, краткосрочной, отсроченной и опосредованной памяти. Так Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», 10 слов, предложенных для запоминания, большая часть нездоровых не воспроизводили на сто процентов даже после 10-кратного предъявления. Объем краткосрочного и отсроченного запоминания слов в среднем приравнивался 4 словам. (Здоровые испытуемые после 3-го предъявления воспроизводили Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» все слова, отсроченно — 9-10 слов). Очень затрудненным было также опосредованное запоминание: делая упор на свои зарисовки, спустя 1 ч нездоровые воспроизводили 2-3 слова из 10 предложенных. В остром периоде у нездоровых с истеро-депрессивным синдромом была дезорганизована Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» вся мыслительная деятельность, в том числе мнестическая сфера. Выход нездоровых этой группы из реактивного психоза сопровождался тенденцией к долговременной фиксации расстройств острого периода, что и выявлялось в экспериментально-психологическом Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» исследовании. По мере оборотного развития заболевания и при восстановлении обычной иерархии мотивов и установок отмечали существенное восстановление мнестических функций у нездоровых с депрессивно-параноидным синдромом и нормализацию у нездоровых с астено-депрессивными проявлениями Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», свидетельствующую о транзиторном нраве мнестических расстройств.

Отмечены некие общие признаки психогенных амнезий (F44.0). Обычно они характеризуются нерезко очерченным началом, следуют за психотравмирующими переживаниями, парциальны, в период позабытого вкрапливаются восполняемые в следующем Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» действия. Истерические амнезии (F44.0) рассматривают как вариант психогенных.

При реактивных истерических расстройствах (F44) наблюдаются так именуемые «системные амнезии», когда амнезия распространяется лишь на те действия, которые включены в психотравмирующую, патогенную для хворого ситуацию. Такое избирательное Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» забывание лично тягостных для пациента событий его жизни именуют также кататимной амнезией. Пореже «системные амнезии» встречаются при неврозах (F40-F48).

У нездоровых шизофренией (F20-F29) значимых нарушений оперативной, краткосрочной, отсроченной и опосредованной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» памяти не выявляют (при условии агрессивно структурированных заданий). Отсутствуют, а именно, и достоверные различия в показателях выполнения субтеста «повторение цифр» методики Векслера меж нездоровыми шизофренией и неврозами. Наблюдаемое у нездоровых шизофренией ухудшение Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» памяти может иметь вторичный нрав, обусловленный понижением волевого усилия. Некие из отмеченных выше особенностей памяти при неврозах, по данным литературы, свойственны и для нездоровых шизофренией: ошибки на легких цифровых сериях и правильное Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» выполнение более томных серий, наилучшее запоминание цифр в оборотном порядке, чем в прямом. Самые большие различия могут выявляться у нездоровых шизофренией сравнимо со бодрствующими в проигрывании семантически организованного материала Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Нездоровым предлагают рассортировать по хоть какому принципу 30 карточек с написанными на их словами, а потом воспроизвести их. Результаты нездоровых шизофренией были ужаснее, чем у здоровых испытуемых. Как следует, на проигрывание влияла смысловая организация материала.

У Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых вялотекущей шизофренией (F21) сначала можно выявить нарушения ассоциативной памяти при опосредованном запоминании.

О необходимости учета мотивационного компонента в структуре памяти при оценке мнестической сферы у нездоровых шизофренией свидетельствуют ставшие уже традиционными Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» исследования Зейгарник. Используя «феномен проигрывания незавершенных действий», она показала, что незавершенные деяния воспроизводились существенно лучше, чем завершенные. В то же время у нездоровых шизофренией, в психологическом статусе которых отмечались Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» чувственная вялость, искажение мотивов, не было наилучшего проигрывания незавершенных действий. Если у здоровых испытуемых отношение проигрывания незавершенных действий к завершенным приравнивалось 1,9, то у нездоровых с обычной формой шизофрении (F20.6) — только 1,1.

В работе Гайлене и соавт Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». отношение проигрывания незавершенных действий к завершенным составило в группе здоровых 1,41, у нездоровых шизофренией с аффективно-бредовым синдромом —1,10, неврозо- (F21.3) и психопатоподобной шизофренией (F21.4) — 1,29, что соответствует степени выраженности нарушений мотивационной сферы у исследованных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых (большая чувственная вялость и искажение мотивов у пациентов первой группы).

Выраженные мнестические расстройства наблюдаются при органических заболеваниях мозга (F00-F09). В особенности калоритные нарушении памяти свойственны для нездоровых со типичным амнестическим Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» синдромом, описанным в первый раз Корсаковым и получившим заглавие корсаковского психоза (F04). Он наблюдается при приобретенном алкоголизме (F10.2), травмах и других заболеваниях. Показано, что более обычные картины корсаковского синдрома появляются при острых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» мозговых заболеваниях, сопровождающихся поражением диэнцефального отдела и правого полушария (Брагина, Доброхотова). Соответствующими особенностями корсаковского синдрома являются нарушения конкретной памяти в виде забывания текущих событий, происходящих после развития заболевания (антероградная Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» амнезия), выпадение из памяти событий, предшествовавших заболеванию (ретроградная амнезия), при сохранности памяти на действия дальнего прошедшего, конфабуляции в отношении текущих событий, дезориентировка в месте и времени, также ряд личностно-эмоциональных нарушений в виде добродушия Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», некритичности к нарушениям памяти и др.

Как отмечает Зейгарник, при экспериментально-психологическом исследовании конкретной памяти у таких нездоровых находится низкое «плато» без наращивания. Один из исследованных нездоровых из 5 предъявленных слов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» воспроизвел после 5-кратного предъявления только последнее. Применение опосредования не улучшило запоминания: пациент из 10 слов запомнил только 2 слова, при том, что сам процесс опосредования был ему доступен. Не сумел нездоровой воспроизвести и сюжет обычного Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» рассказа. Ссылаясь на результаты собственных исследовательских работ, Зейгарник приходит к выводу, что при корсаковском синдроме имеют место затруднения процесса проигрывания, а не слабость образования следов; это согласуется с данными Лурия о том Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», что нейрофизиологическими механизмами корсаковского синдрома являются нарушения ретроактивного торможения.

У нездоровых с поражением диэнцефально-лимбических структур кривые запоминания не имеют нрава равномерно восходящей полосы, как это наблюдается в норме, а представляют собой ломаные полосы Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», отражающие колебания и периодическое понижение числа воспроизводимых слов. Кривая запоминания приближается к «плато», когда нездоровой пару раз произносит одно и то же количество слов, без наращивания их числа.

При органических Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» поражениях корково-подкорковых структур мозга в большей степени мучаются процессы случайного проигрывания и сохранения, в наименьшей степени — запоминания и узнавания.

Более выраженные патологические конфигурации памяти наблюдаются у нездоровых психоорганическим патопсихологическим синдромом (F05), отражая глубину Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» психологической дезорганизации умственной деятельности.

У нездоровых на исходных стадиях заболевания органического генеза значительнее всего и ранее мучается запоминание искусственных звукосочетаний и понятий, но меньше нарушается и подольше сохраняется ассоциативная память Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология».

Считают, что нарушения памяти у нездоровых с органической патологией мозга (F04) обоснованы сначала первичным поражением неспецифических активирующих лимбических систем и нарушением корково-подкорковых отношений. Свойственна связь нарушений памяти с нарастающей психологической Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» истощаемостью и понижением сенсорно-моторной реактивности.

Для исследовательских целей и осознания всей трудности устройств мнестических расстройств огромное значение имеют исследования своеобразия расстройств памяти при локальных поражениях мозга. Так, у нездоровых с поражением Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» лобных толикой мозга (S06.3) сравнение меж собой процессов случайного и непроизвольного запоминания показало (Лурия), что случайное запоминание, требующее удержания намерения и контроля за выполнением деятельности, оказывается грубо нарушенным. В то же время характеристики Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» непроизвольного запоминания соответствуют нижней границе нормы. У нездоровых с затылочной локализацией очага поражения больше изменено отставленное проигрывание, что, может быть, связано с необходимостью долгого поддержания состояния бодрствования, энергетического воздействия на кору со Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» стороны подкорковых образований. Самые выраженные нарушения памяти наблюдаются при поражениях медиобазальных отделов височной толики.

Расстройства памяти свойственны для эпилепсии (G40). Сначала заболевания усугубляется способность к произвольному проигрыванию, на следующих шагах нарушаются также процессы Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» запоминания и сохранения. Количество воспроизводимых слов из предъявляемой серии с каждым следующим повторением или некординально возрастает, или остается прежним. При более глубочайших нарушениях памяти кривая запоминания носит торпидный нрав (Блейхер Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»).

У нездоровых эпилепсией найден несколько внезапный факт понижения эффективности опосредованного запоминания по сопоставлению с запоминанием конкретным. Это может быть объяснено завышенной инертностью и гипертрофированным желанием этих нездоровых показать все детали.

Значимые расстройства памяти отмечают Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» у олигофренов (F70-F79). Вопреки всераспространенному воззрению у олигофренов нарушена не только лишь смысловая, да и механическая память. Расстройства памяти носят тем паче выраженный и полный нрав, чем молодее пациент. Для астенической формы Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» олигофрении более свойственна грубая дефицитность памяти в процессе приобретения способностей чтения, письма и счета и нередкие ошибки памяти; при стенической форме установлены более выраженные расстройства длительной памяти.

Бессчетные исследования были посвящены исследованию Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» особенностей нарушения памяти у нездоровых с сосудистыми болезнями мозга. Для церебрального атеросклероза (I67.2) в исходной его стадии свойственны замедленное проигрывание и трудности или только конкретного проигрывания серии слов (6 слов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровые воспроизводят только на 4—5-й раз), или отсроченного проигрывания, в опытах с однородной интерференцией — легкая тормозимость следов. Внедрение смысловых связей помогает этим нездоровым в некий мере восполнить недостатки запоминания.

В случае относительно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» более выраженного атеросклероза и при наличии деменции (F00-F03) более грубо нарушено проигрывание (понижение кривой запоминания, невозможность проигрывания серии из 6 слов и отсроченного проигрывания группы слов). У схожих нездоровых наблюдаются явления контаминации, конфабуляции, учащение Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» персевераций. При резко выраженном церебральном атеросклерозе и атеросклеротической деменции (F01) отмечают грубое понижение степени запоминания не только лишь отдельных слов, не связанных в смысловом отношении, да и фраз-рассказов, другими словами речевого Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» материала, организованного в смысловом отношении. Блейхер показывает, что по мере утяжеления церебрального атеросклероза разные мнестические функции ухудшаются в определенной последовательности. В исходных стадиях заболевания мучается номинативная функция, дальше — хронологизирующая и фабулирующая, а Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в случае далековато зашедшего атеросклероза — идентифицирующая сторона памяти.

В особенности выраженные расстройства памяти типа прогрессирующей амнезии наблюдаются у нездоровых с сенильным полоумием (амнестическая деменция) (F03.1) и заболеванием Альцгеймера (G30). Кривая запоминания носит нрав Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» низкого «плато», типична фиксационная амнезия (нездоровой не может уяснить даже имя лечащего доктора). При заболевания Пика (G31.0), на ее исходных стадиях, в отличие от заболевания Альцгеймера, значимых первичных расстройств конкретного запоминания не Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» отмечается, нарушения памяти долгое время обоснованы понижением активного внимания.

Описаны конфигурации памяти у нездоровых гипертонической заболеванием (I10). У возмещенных и субкомпенсированных гипертоников установлено только малозначительное понижение характеристик краткосрочной памяти Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Вкупе с тем исследования, выполненные при помощи «двойного» теста, дозволяющие делать заключение об критериях реализации мнестических процессов, приемущественно, на уровне психологической активности, свидетельствуют о понижении характеристик этого теста по сопоставлению со бодрствующими. У нездоровых гипертонической Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» заболеванием отмечается также последняя неустойчивость характеристик «двойного» теста в течение денька и недели.

У нездоровых в резидуальном периоде инфаркта (I64) выявлены понижение запоминания, удержания и истощаемость памяти. Нарушенной оказалась как Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» краткосрочная, так и длительная память.

У лиц, перенесших инфаркт миокарда (I21) (исследования проводились на 2-м месяце заболевания во время рубцевания инфаркта), память отклонялась от нормы некординально, кривая запоминания имела тенденцию к Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» увеличению. Существенное понижение памяти установлено только у нездоровых, в анамнезе которых отмечены долгая гипертоническая болезнь. (I10) и выраженный общий склероз.

Огромное значение исследования памяти имеют при многих соматических заболеваниях, в особенности с долгим приобретенным Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» течением, сопровождающихся астенией.

В то время как состояния гипомнезии и амнезии встречаются нередко при самых разных заболеваниях, стойкие усиления памяти (гипермнезия) наблюдаются изредка, приемущественно при маниакальном возбуждении, — у нездоровых с маниакально Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-депрессивным психозом (F31), психозами заразной природы (F05), время от времени в активном периоде развития абсурда, в качестве временного явления при лихорадочных состояниях.

В целом в психических пробах на память отражаются состояния Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» активного внимания, явления завышенной истощаемости психологических процессов и темпы мыслительных операций. На функцию запоминания существенное воздействие оказывает состояние аффективно-волевой сферы хворого. В особенности велика роль мышления при исследовании опосредованного запоминания.

Одним Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» из характеристик нарушения динамики мнестической деятельности является возможность ее улучшения при применении средств опосредования. В реальной жизни это внедрение деловых записей, записных книг и пр.

В медицинской практике нередко представлены расстройства памяти со Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» стороны ее динамики. Нездоровые в течение определенного времени просто управляются с психическими пробами на память и в реальной жизни не обнаруживают конфигураций. Но на каком-то шаге течения заболевания выступают колебания мнестической деятельности Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Если такому нездоровому предложить уяснить 10 слов и изобразить количество воспроизведенных слов в виде кривой, то она будет носить ломаный нрав. Нездоровой может после 2-3-го предъявления уяснить 6 слов, после 5-го предъявляет только 3 слова Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», после 6-го — снова 6-8 слов. В этих случаях нельзя гласить о понижении памяти либо ее нарушении. Лабильный нрав проигрывания будет отражаться и на других психологических процессах: внимании, сенсомоторной активности. Это явление по существу Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» является не нарушением памяти в узеньком смысле, а показателем неустойчивости интеллектуальной работоспособности, ее истощаемости.

В почти всех работах особенности памяти у нездоровых с различной патологией исследовались в динамике заболевания, под Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» воздействием фармакологических и других лечебно-восстановительных воздействий. Явна ценность схожих исследовательских работ для исследования устройств нарушения памяти и прогнозирования эффективности исцеления.

^ Нарушения мышления и ума. Мышлением именуется процесс отражения в сознании человека Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» общих параметров предметов и явлений, также связей и отношений меж ними. Мышление — это процесс опосредованного и обобщенного зания реальности.

Принципиальной особенностью процесса мышления является его связь с речью. Мыслительная деятельность осуществляется при Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» помощи ряда мыслительных операций: анализа и синтеза, сопоставления, обобщения и систематизации, абстракции и конкретизации. Базу процесса мышления составляют понятия, суждения и умозаключения.

В серьезном смысле слова разделение познавательных процессов на чувство, восприятие, память, мышление является Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» условным. Уже в процессе чувства и восприятия начинается выделение и обобщение существенных признаков, нужных для восприятия объектов, сравнения их с другими объектами. У взрослого человека и восприятие, и память пронизаны Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» элементами мышления. Осмысленное восприятие, смысловая память являются необходимыми чертами хоть какого процесса восприятия и памяти. Все же, в отличие от других психологических процессов мышление есть сначала процесс установления связей и отношений меж Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» предметами и явлениями мира вокруг нас.

Для российскей психологии значительно признание связи мышления с потребностями, мотивами, отношениями, чувствами (Выготский, Мясищев, Леонтьев, Зейгарник и др.). Узнаваемый русский психолог С. Л. Рубинштейн отмечал Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», что «вопрос о мотивах... это по существу вопрос об истоках, в каких берет свое начало тот либо другой мыслительный процесс». Обозначенное своеобразие мышления нужно подразумевать для наилучшего осознания особенностей его нарушений при разных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» заболеваниях.

Ум и мышление плотно сплетены, но они не тождественны. Ум содержит в себе обретенные познания, опыт, способность к их предстоящему скоплению и использованию при интеллектуальной деятельности. Мышление является активной функцией ума Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Мыслительные операции анализа и синтеза, суждения, умозаключения являются самостоятельными категориями, но осуществляются на базе умственных способностей. Мышление — это ум в действии.

Отграничение ума от мышления является нужным в патологии. Отлично известны клинические наблюдения с Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» временным расстройством мышления при сохранности ума, и, напротив, в случае понижения ума может наблюдаться относительная сохранность воплощения главных мыслительных операций.

При исследовании нездоровых неврозами (F40-F48) и психастенией (F48.8) при помощи Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» стандартизованного набора Векслера и методики Выготского—Сахарова (Гильяшева) по выполнению вербальных заданий в особенности резко различались нездоровые истерией (F44) и психастенией. Это относится сначала к заданию, требующему обобщения понятий и характеризующему Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» уровень абстракции и тип мышления («сходство»). Невербальные задания все нездоровые неврозами, не считая нездоровых неврастенией (F48.0), делали существенно ужаснее, чем вербальные. Относительно общую трудность для всех нездоровых неврозами, в особенности неврастенией Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», представляли задания «арифметическое», «повторение цифр» и в особенности «шифровка», требующие высочайшей концентрации внимания, собранности, а «шифровка» — и значимой моторной активности. Сложным было также задание «расположение картинок», соц и личностно-значимое содержание которого могло задевать Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» переживания и конфликтные дела нездоровых, о чем свидетельствовал очевидно «проективный» нрав многих ответов, приобретенных по этому заданию.

Высококачественный и количественный анализ результатов по всей методике Векслера, отношение нездоровых к обследованию и поведение Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» во время него позволили установить ряд интеллектуально-личностных особенностей нездоровых. При всем этом больший энтузиазм для анализа представляли в особенности резко различающиеся группы истерии, неврастении и психастении.

Для нездоровых психастенией Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» характерен абстрактно-логический подход, продуктивный при выполнении многих вербальных и малопродуктивный при выполнении невербальных (в особенности определенных) заданий. Для их типичны затруднения в выборе решения и переходе к действию. Пациентов с истерией отличает конкретно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-образное, импульсивное и эгоцентрическое мышление, что понижает их результаты в большинстве и вербальных, и невербальных заданий, вызывает трудности в вербализации на абстрактно-логическом уровне. Нездоровые неврастенией характеризуются довольно неплохим балансом абстрактно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-логического и образно-действенного мышления и, хотя они делают вербальные задания ужаснее нездоровых психастенией, это компенсируется неплохим выполнением невербальных заданий, так что итоговая оценка ума по методике Векслера у этих групп нездоровых приблизительно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» схожа.

Отмеченные особенности представляют, по существу, личностный нюанс свойства мышления нездоровых истерией, неврастенией и психастенией, определяемый специфичным типом восприятия, переработки инфы, метода реагирования и обусловливающий все проявления личности, в том числе Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», структуру ума. Последняя проявляется в соответствующем для каждой формы невроза (F40-F48) «профиле» выполнения методики Векслера. Этот «профиль» отражает суммарное действие многих причин самого ума и таких его предпосылок, как внимание и память, также Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» типа личности и психических конфигураций.

Рассмотрение особенностей умственной деятельности при выполнении отдельных заданий нездоровыми с различными формами неврозов было дополнено исследованием их на уровне интегративных оценок, приобретенных на базе Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» факторного анализа субтестовых и итоговых оценок. 1-ый фактор положительно коррелировал со всеми субтестовыми оценками и в особенности с итоговой полной оценкой (+0,98), что отдало основание интерпретировать его как общий фактор ума. По его уровню Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» различались, с одной стороны, нездоровые психастенией и неврастенией (более высочайший уровень), с другой — нездоровые истерией (наименее высочайший уровень). 2-ой фактор биполярен: он положительно коррелировал с невербальными заданиями по методике Векслера и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» негативно — с вербальными. Биполярность второго фактора ума непременно представляет энтузиазм в связи с имеющимся противопоставлением разных типов особенности, таких как «художественный» и «мыслительный», «первосигнальный» и «второсигнальный», «практический» и «вербальный» и т. п. В связи Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» с этим особенный энтузиазм зополучило рассредотачивание по второму фактору исследованных групп нездоровых, в особенности истерии (F44) и психастении (F48.8), представляющих из себя калоритные полярные типы личности. По уровню биполярного фактора делились Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровые психастенией, у каких биполярность вербальных и невербальных оценок, отражаемых этим фактором, выражена более резко, и нездоровые неврастенией (F48.0) и истерией, у каких эта биполярность выражена меньше.

Приведенные результаты исследования нездоровых неврозами Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и психастенией позволили интерпретировать 2-ой фактор ума как фактор, имеющий отношение не только лишь к персональному типу ума, да и личности в целом.

Значимый энтузиазм представили также данные об особенностях выполнения нездоровыми Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» неврозами и психастенией методики Выготского — Сахарова. Было выявлено два метода решения задачки систематизации объектов — «практическое» и «понятийное». При практическом решении испытуемый может верно распределить фигуры по группам, подходящим данным искусственным понятиям Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», но ни в процессе выполнения, ни после него не в состоянии дать адекватного разъяснения принципу, которым он управлялся. При решении на понятийном уровне испытуемый дает для себя отчет в этом принципе, верно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» его вербализует, отбирая фигуры, и уверенно определяет после выполнения задания.

Наибольшую трудность выполнение методики Выготского — Сахарова на понятийном уровне представило для нездоровых истерией (F44), меньшую — для нездоровых неврастенией (F48.0), нездоровые психастенией (F Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»48.8) заняли среднее положение. Особенный энтузиазм для осознания нрава мышления у нездоровых неврозами и психастенией представляют затруднения в правильном определении основания систематизации после ее фактически верного выполнения.

Заслуживают внимания ошибки выполнения задания по методике Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» Выготского — Сахарова и воздействие чувственных переживаний при циклических бедах на вербальную и невербальную деятельность. Аффективная дезорганизация при бедах, выражающаяся в ухудшении выполнения задания, наблюдалась практически у всех испытуемых, но особенности этого Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» ухудшения, качество ошибок и мотивация отказа от выполнения задания оказались специфичными для нездоровых с различными формами неврозов и психастенией. Так для нездоровых психастенией реакцией на ошибки являлась «умственная жвачка» и трудность возвращения к Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» практическому действию. Обычными были и ошибки: чрезмерное усложнение принципа систематизации, создание сложной системы гипотез аналитически-абстрактного нрава. Специфичными были поведенческие реакции, связанные с реально переживаемой фрустрацией — пробы отказа от выполнения задания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровые мотивировали собственной неспособностью, причину неудач склонны были разъяснить своими личными особенностями, другими словами их реакция на фрустрацию носила так именуемый интрапунитивный (самообвиняющий) нрав.

Сравнение результатов, приобретенных по методике Выготского—Сахарова, с данными исследовательских работ Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» по методике Векслера показало, что применительно к нездоровым неврозами (F40-F48) тестовые стандартизированные способы должны быть дополнены приемами, позволяющими выявлять особенности реагирования нездоровых на трудности и беды. Тем учитывается воздействие зафиксированного, соответствующего Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» для различных форм неврозов типа реакции фрустрации на удачливость и протекание умственной деятельности в критериях, приближающихся к их реальным актуальным ситуациям. Не считая того, методика Выготского — Сахарова, позволяя проследить Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» за соотношением действующего мышления в процессе выполнения 1-го задания, обнаруживает особенные, специальные для нездоровых истерией формы невербального мышления, способные обеспечить им в известной степени успешное приспособительное поведение.

Результаты экспериментально-психологического исследования нездоровых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» неврозами, являющихся броской моделью для исследования отношений ума и личности, могут иметь значение для общей и дифференциальной психологии.

Как и при неврозах (F40-F48), нарушения мышления при психопатиях (F60-F69), реактивных психозах (F23) становятся Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» понятными только в контексте особенностей личности, установок, отношений человека. Так, к примеру, Гульдан при исследовании психопатов методиками «классификация» и «исключение предметов» показал, что у значимой части испытуемых обнаруживались преломления процесса обобщения Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и исключения. Выполняя методику, испытуемые воспользовались не только лишь устойчивыми предметными значениями, да и признаками, связанными с эмоционально-обусловленными предпочтениями. В группе истероидных психопатов (F60.4) эти преломления процесса обобщения были в особенности выраженными.

Для Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых с реактивными психозами (F23) свойственны полисистемность и кратковременность расстройств мыслительной деятельности. На высоте заболевания отмечаются нарушения операционно-процессуальной и личностно-мотивационной сторон мышления; после выхода из реактивного состояния мыслительная Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» деятельность в большинстве случаев нормализуется. Соответствующими нарушениями для нездоровых с реактивными психозами являются резкая замедленность, ригидность и истощаемость мыслительных процессов. Нарушения структурного единства мотивационной и операционной сторон мышления внушительно выявляли при исследовании отдельных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» вариантов реактивного психоза. Конфигурации смыслообразующей функции мотива и обусловленные ими расстройства целенаправленности мыслительной деятельности, приводящие к нарушению ее операционной сферы, были свойственны сначала для нездоровых с депрессивно-параноидным синдромом. При астено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-депрессивном синдроме на 1-ый план выступали нарушения побудительной функции мотива, что выражалось в динамических расстройствах мышления, понижении его операционной стороны. У нездоровых же с истеро-депрессивным синдромом в критериях, когда ведущий Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» смыслообразующий мотив просто замещался аффективной установкой, а волевое усилие оказывалось существенно сниженным, наблюдался неуравновешенный и противоречивый нрав мыслительной деятельности. Во всех этих случаях нарушения операционной стороны мышления имели вторичную и гетерогенную природу. Восстановление мыслительной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» деятельности в динамике заболевания, по данным Криворучко, также в главном определялось личностно-мотивационным компонентом. Так, при истеро-депрессивном синдроме в критериях судебно-психиатрической экспертизы отмечалось огромное число аггравационно-установочных результатов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», нездоровые показывали свою интеллектуальную несостоятельность.

Патологии мышления у нездоровых шизофренией (F20-F29) посвящены бессчетные исследования. В работах Выготского, Биренбаум, Зейгарник и др. содержатся указания на нарушения функции образования понятий, как существенную черту шизофренической психики Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», расстройства соотнесения абстрактно-смысловых и предметно-конкретных компонент аналитико-синтетической деятельности. При этом, как отмечали Корсаков и Выготский, нарушения мышления на уровне понятий у нездоровых шизофренией не исключают относительной сохранности формально Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-логических (алгоритмических) операций.

Особенности патологии мышления при шизофрении более много отражены в работах Зейгарник, Полякова и их служащих.

Отсылая интересующихся к этим работам, разглядим только некие более соответствующие проявления нарушения мышления при шизофрении. В Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» большинстве случаев рассматриваются разноплановость, резонерство, соскальзывания, замысловатость ассоциаций и др.

Нарушение мышления, описанное Зейгарник как разноплановость, близко к таким понятиям, как «полисемантизм», «ослабление воздействия контекстуальных ограничений» в работах других исследователей. Разноплановость Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» выявляется почаще при выполнении методик «классификация», «исключение предметов». К примеру, в пробе на систематизацию в качестве признаков, по которым она проводится, могут выступать то характеристики самих предметов, то личные вкусы, дела, установки. Направленность Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» на беспристрастное содержание деяния теряется, мышление нездоровых становится неоднозначным, суждения о каком-то явлении находятся в различных плоскостях.

Тепеницына проанализировала особенности резонерства у нездоровых шизофренией — тенденции нездоровых к многословным Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» непроизводительным рассуждениям, бесплодному мудрствованию. Для шизофренического резонерства приемлимо сочетание преломления уровня обобщения с нарушениями последовательности и критичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание слабость суждений, аффективные конфигурации и связанные с Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» последними многоречивость, многозначительность, неприемлимый пафос выражений. Отмечая, что в структуре резонерства нарушения фактически умственных операций не являются ведущими, создатель основное значение присваивает нарушениям личного компонента мыслительной деятельности, изменению дела к окружающему, неадекватной самооценке. Подчеркивается роль Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» преломления мотивационных установок в качестве фактора, конкретно ответственного за формирование структуры данного нарушения.

Для мышления нездоровых шизофренией ряд создателей считает соответствующими так именуемые «соскальзывания» (Зейгарник, С. Я. Рубинштейн и др Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология».). Выполняя задания (в особенности связанные с такими методиками, как «классификация», «исключение» и др.), нездоровой верно решает задачку либо правильно рассуждает о каком-то предмете, но внезапно сбивается с правильного хода мысли на Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» неверную неадекватную ассоциацию, а потом продолжает задание, не исправляя допущенной ошибки; таким макаром, в целом суждения его оказываются лишенными логической последовательности.

Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные процессы нездоровых шизофренией (F20-F29). Отмечено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» существенное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия жестких крепких связей и огромного числа однократно употребляемых ассоциаций. Большая часть ассоциаций носит нрав необычных, несущественных, что, как и нарастание показателя энтропии, может свидетельствовать Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» о процессах дезорганизации, беспорядочности в вероятностно-статистической структуре ассоциаций.

Для разъяснения особенностей нарушения познавательной деятельности при шизофрении, а именно мышления, Поляков предложил догадку об изменении избирательности мышления, детерминируемой разными факторами прошедшего опыта. С целью проверки Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» этой догадки в ряде тестов изучали особенности актуализации познаний нездоровыми шизофренией. При всем этом было установлено, что при выполнении заданий на «классификацию», «сравнение» и пр. нездоровые шизофренией актуализируют широкий Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» круг малозначимых, «латентных» признаков и отношений предметов, не применяемых бодрствующими. Происходит выравнивание значимости отдельных признаков, существенных и несущественных, меняется их вероятностная оценка; нездоровые могут считать существенными и те признаки, которые маловероятны исходя из убеждений Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» их прошедшего опыта. Возникающая при всем этом избыточность инфы привлекается создателем для разъяснения неэкономичности психологической деятельности нездоровых шизофренией. В последующих исследовательских работах было показано, что нарушения избирательности актуализации познаний в качестве значимой особенности Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» познавательной деятельности нездоровых шизофренией свойственны не только лишь для их самих, да и для их ближайших родственников без психологической патологии. На основании этих данных обозначенные конфигурации были отнесены к преморбидным. Дальше Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» было показано, что степень выраженности конфигурации избирательности познаний на базе прошедшего опыта значительно не изменялась по мере прогрессирования заболевания и не определялась выраженностью шизофренического недостатка.

В почти всех работах предметом исследования являлись нарушения Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» речи у нездоровых шизофренией с расстройствами мышления. При лингвистическом анализе применительно к двум группам нездоровых — с шизофазией и атактическим мышлением показано, что расстройства мышления у испытуемых проявлялись в отклонениях Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» от речевой нормы и в других особенностях речи не только лишь на семантическом, да и на грамматическом, графическом и лексическом уровнях.

Вопрос об умственной деятельности нездоровых шизофренией далековато не новый и неоднократно дискуссировался в литературе Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». В более ранешних исследовательских работах указывалось, что у бредовых нездоровых наблюдается недостаток ума. Но в предстоящем было показано, что такое представление является неверным. В исследовательских работах Серебряковой особенности умственной деятельности нездоровых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» шизофренией (F20-F29) были предметом специального исследования. Обследование проводилось при помощи стандартизированного набора Векслера. При анализе приобретенных результатов отмечено, что показатель удачливости выполнения заданий методики в целом не нашел резких дефектов. Не было Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» выявлено значимой различия меж вербальной и невербальной оценками.

Более точные результаты удалось получить при высококачественном анализе ответов нездоровых. Отмечено правильное выполнение тяжелых заданий, но в то же время с легкими заданиями Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровые не всегда управлялись. Часто выполнение заданий сопровождалось обширными рассуждениями, в каких нездоровые были близки к правильному ответу, но достигнуть его не могли, затруднялись в выделении существенных признаков. У части Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых выявляли аутизм, тенденцию включать вопросы в структуру собственных болезненных переживаний.

Специальному анализу были подвергнуты особенности умственной деятельности нездоровых с доминированием апато-абулических и параноидных расстройств. Нездоровые первой группы индифферентно относились к Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» исследованию, задания делали с побуждением, без охоты, иногда плохо, на ошибки не реагировали, плодами не интересовались. Анализ профиля показал понижение умственной деятельности при выполнении заданий. В субтесте «осведомленность» нездоровые использовали старенькые познания, давали Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» правильные ответы на легкие вопросы, со сложными не управлялись. На вопросы, связанные с экономической, политической и социальной жизнью, не отвечали. Это в особенности проявлялось в субтесте «понятливость», где требовалось осознание определенных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» соц явлений. Неспособность нездоровых дать ответ на этот круг вопросов свидетельствовала о социальной замкнутости, отгороженности от окружающих. При выполнении субтеста «понятливость» выявлялось нарушение этических и соц норм поведения. Более употребительные пословицы нездоровые Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» трактовали верно, в случае предъявления сложных пословиц испытывали затруднения, разъясняли их некорректно. К примеру, пословицу: «Одна ласточка лета не делает» разъясняли последующим образом: «Ласточки летают стаями» либо «У ласточки крылья и клюв красивые Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»». В задании «сходство» нездоровые не выделяли главные значительные признаки, находили сходство предметов по маловероятным, несущественным признакам. Так, на вопрос «В чем сходство собаки и льва?» отвечали: «Лев и собака курносые». Субтесты «кубики Коса» и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» «сложение фигур» ориентированы на исследование конструктивного мышления. Все же с кубиками Коса, по содержанию являющимися абстрактными, нездоровые управлялись более удачно, и только с усложненными заданиями, для выполнения которых нужно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» было большее усилие, они не управлялись.

В субтесте «сложение фигур» нездоровые делали только первую пробу — «сложение человечка». С остальными не управлялись, допускали несуразные решения, по отдельным признакам не «охватывали» фигуры полностью, складывали 1-ые попавшиеся Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» части фигуры, потом прикладывали другие детали. Целенаправленность действий отсутствовала, нездоровые не выделяли существенных признаков фигуры, информативная значимость всех частей фигуры для их была схожа.

У нездоровых шизофренией (F20-F29), отнесенных ко Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» 2-ой группе — с параноидными расстройствами (F20.0), результаты отличались некими особенностями. Они отлично врубались в работу, некие по бредовым мотивам настороженно относились к исследованию, энтузиазма к заданиям не проявляли. Мышление нездоровых с Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» параноидным синдромом характеризовалось неспособностью к выделению основных, существенных признаков, затруднениями в анализе. Решения выносились по снаружи случайным связям, иногда несуразным, испытуемые не обхватывали предмета либо вопроса полностью. При анализе «профиля» этой группы нездоровых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» видно, что они неравномерно делали задания, с одними управлялись удачно, с другими — существенно ужаснее. Умственный уровень этих нездоровых оказался также сниженным. Разница меж вербальной и невербальной оценками практически отсутствовала. Относительно успешнее нездоровые Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» управлялись с субтестом «осведомленность», и в этом задании затруднения вызывали вопросы, отражающие общественно-политическую сторону жизни. Из группы вербальных заданий самые низкие результаты оказались в субтесте «понятливость». В ответах на вопросы Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» часто отражались бредовые переживания нездоровых. Так, на вопрос «Как бы Вы поступили, если б отыскали запечатанный конверт с адресом и маркой?» нездоровой отвечал: «Не поднял бы, вдруг чего-нибудть опасное в письме».

Указывая Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» недостающую часть изображения, нездоровые нередко заносят в ответы свои бредовые переживания. К примеру, при рассматривании рисунки, где изображен автомобиль, нездоровые с бредом преследования часто спрашивают: «За кем собирается ехать эта машина?» С кубиками Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» Коса управляются достаточно стремительно, средняя оценка по этому заданию в границах нормы. Трудность для их представляет субтест «сложение фигур». В этом задании на основании отдельных признаков не могут выделить целой фигуры, при составлении Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» допускают несуразные решения, информативность существенных и второстепенных признаков как частей целого для их отсутствует. При выполнении задания «последовательные картинки» затруднялись в установлении логической связи меж отдельными картинами, содержание разъясняют в плане собственных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» бредовых переживаний. Так, к примеру, в задании «такси» нездоровой с бредом ревности гласит: «На этих картинах изображено, как супруга изменяет мужу». Юмора сюжетных картин не понимают.

При сопоставлении средних оценок Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» выполнения всех заданий методики Векслера нездоровыми обеих групп достоверных различий не установлено. Выявились высококачественные различия ответов, определявшиеся психопатологической симптоматикой.

Все отмеченные выше проявления соответствующих нарушений мышления при шизофрении (F20-F29) в виде Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» резонерства, разноплановости, соскальзывания и др. в той либо другой степени выраженности определялись при высококачественном анализе результатов выполнения нездоровыми заданий методики Векслера.

Ниже приведены обычные ответы нездоровых шизофренией при патопсихологическом обследовании (в виде резонерства и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» разноплановости).


Методики

Задание

Ответы

Предметное исключение



Лампочка, керосиновая лампа, свеча, солнце

«Можно лампочку исключить, тогда все другие предметы относятся к одному роду осветительных приборов и при горении выделяют природную энергию»

Шкаф, кровать, этажерка, бельевой шкаф

«Исключаю шкаф, другие Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» предметы для одинокого "книжника"»

Вербальное исключение

Дерево, почка, кора, лист, сук

«Можно исключить лист либо почку, потому что все другое находится всегда на дереве зависимо от времени года. Но можно исключить Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и дерево, тогда все другое присоединится к нему»

Сходство

Башмак — карандаш

Плащ — ночь

Муха — дерево

Тарелка — лодка

«Оставляют след»

«Окутывают действительность»

«Крылья мухи похожи на листья деревьев»

«Вогнутые могут плавать по воде», «Им можно дать движение: лодка движется по Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» воде, тарелка может упасть»

Пиктограмма



Колебание

Нездоровой отрисовывают ишака и две копны сена по сторонам: «Сомнение — это положение Буриданова осла»

Развитие

Нездоровой ставит буковку «В»: «С помощью велика можно развить мышцы»

Колебание

Изображается волнистая Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» линия: «Эта линия выражает волнение, которое всегда появляется, когда сомневаешься»


Нездоровые с органическими болезнями мозга (F00-F09) управлялись лучше с вербальными заданиями, чем с невербальными. Направляла на себя внимание большая разница меж вербальными и невербальными Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» оценками. Ответы нездоровых адекватны, с тенденцией к лишней конкретизации и детализации. Для нездоровых, перенесших энцефалит (G04), в особенности свойственны вязкость, обстоятельность мышления и склонность к детализации. Обнаруживая достаточный уровень обобщения, испытуемые в Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» ряде всевозможных случаев не удерживали верный метод решения и допускали ошибки. В отличие от нездоровых шизофренией (F20-F29), у каких отмечается искажение уровня обобщения, для нездоровых с органическими болезнями мозга более Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» типично его понижение. Часто при выполнении психических заданий у нездоровых с органическим болезнью мозга наблюдается резонерство, имеющее более определенный (чем при шизофрении) нрав и носящее при понижении умственной деятельности и известной аффективной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» сохранности компенсаторный нрав, — так называемое «компенсаторное резонерство». При исследовании ассоциаций у этих нездоровых выявляется аспонтанность (называние того, что «перед глазами»).

Для нездоровых с органическими болезнями мозга свойственна связь нарушений умственной деятельности с нарастающей Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» психологической истощаемостью, сниженной сенсомоторной реактивностью. При «психоорганическом» синдроме (F07.9) они утрачивают способность к высшим формам мыслительной деятельности.

Значимая часть литературы посвящена нарушениям умственной деятельности при локальных поражениях мозга (Лурия, Хомская). Остановимся Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» только на результатах исследования лиц с поражением лобных толикой (Шауре, Хомская). У этих нездоровых отмечены конфигурации умственной деятельности количественного (существенное повышение времени выполнения заданий и числа ошибок) и высококачественного нрава. Часть Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» из их связана с содержанием деятельности и проявляется в нарушениях категориального аппарата, трудностях актуализации понятий и оперирования ими; другой тип ошибок (персеверативные ответы, соскальзывание на обычные ассоциации, забывание предшествующего результата, подмена подходящих ассоциаций случайными Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология») обоснован нарушениями в системе случайного умственного внимания либо случайной регуляции умственной деятельности.

Описаны обычные конфигурации мышления у нездоровых, страдающих эпилепсией (G40). Замедленность, тугоподвижность, вязкость мышления эпилептиков обоснованы конфигурацией подвижности нервных процессов Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», инертностью их психической деятельности. Эти конфигурации мышления отлично видны в ассоциативном опыте (повышение латентного периода, нередкие эхолалические реакции, неразнообразное повторение одних и тех же ответов). Нездоровые эпилепсией (G40) склонны к лишней обстоятельности, детализации Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»; при экспериментально-психологических исследовательских работах фиксируют внимание на несущественных деталях, суждения их носят конкретно-ситуационный нрав, не понимают условности, юмора, не в состоянии выявить значительные характеристики предметов, раскрыть смысловые связи меж ними Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». В базе этих нарушений находится понижение процесса обобщения. Особенности мышления нездоровых эпилепсией появляются в их речи. Последняя характеризуется замедлением темпа, речевыми штампами, употреблением уменьшительных слов.

Более соответствующим в плане расстройств мышления Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» при травматических поражениях мозга (S06) является нарушение операционной стороны мышления при относительной сохранности личностно-мотивационной сферы. Направляет на себя внимание сначала понижение уровня обобщений.

В гериатрической практике экспериментально-психологическое исследование позволяет Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» дифференцировать различные типы деменций (F00-F03) с констатацией в одних случаях понижения ума при сохранности «ядра» личности (лакунарная деменция), в других — нарушения памяти в качестве базы полоумия (амнестическая деменция) или доминирования диффузных конфигураций Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» личности в купе с общим психологическим понижением (псевдопаралитическая деменция). Часто появляется необходимость в дифференциации атеросклеротической деменции (F01) от заболевания Пика (F02.0) и Альцгеймера (F00). При первой отмечается общее понижение ума с Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» соответствующими переменами чувственности, при 2-ой — типичные выпадения речи, нарушения праксиса и гнозиса.

У нездоровых, перенесших инфаркт миокарда (I21) (исследования проводились на 2-м месяце заболевания), отмечены нерезкие умственные затруднения, утомление при умственном напряжении, понижение продуктивности Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», что просит докторского контроля не только лишь за физической нагрузкой, да и интеллектуальным напряжением нездоровых, необходимость ее дозирования и постепенного нарастания с учетом клинического состояния нездоровых и результатов экспериментально Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-психологического исследования.

Познание особенностей расстройств мышления при разных заболеваниях значительно для целей диагностики, в особенности на исходных стадиях заболевания (к примеру, неврозов (F40-F48) и неврозоподобных форм шизофрении (F21.3), неврозов и органических болезней мозга Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» (F00-F09), последних и шизофрении (F20-F29)), также должно учитываться при планировании более адекватных лечебно-восстановительных программ.

^ Нарушения внимания. Внимание в психологии рассматривается как направленность психологической деятельности, сознания человека на Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» определенные предметы и явления. В отличие от познавательных процессов (восприятие, память, мышление) внимание в собственных высших формах выступает в качестве одной из функций случайной регуляции психологической деятельности человека (Выготский, Ананьев).

Основными качествами внимания являются Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» объем, переключаемость, устойчивость, концентрация и избирательность. Характеристики внимания отдельного человека могут разнообразить зависимо от утомления и общего состояния организма, критерий среды, дела человека к соответственной деятельности и др.

Нарушения внимания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» обычно наблюдаются при психогенно и соматогенно обусловленных астенических состояниях, очень своеобразно появляются при ряде локальных поражений мозга, неких психологических заболеваниях.

При исследовании активного внимания у нездоровых неврозами (F40-F48) (концентрации и переключаемости его), установлено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» существенное его понижение. В особенности снижено активное внимание у нездоровых неврастенией (F48.0). Относительно общую трудность для всех нездоровых неврозами представляют задания «арифметическое», «повторение цифр» и в особенности «шифровка» (субтесты методики Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» Векслера), требующие высочайшей концентрации внимания.

При исследовании нездоровых неврозами при помощи оценочной шкалы астении (Малкова) в основное кольцо взаимосвязанных признаков (в рамках корреляционной плеяды), вместе с симптомами, выделяющими фактически астенические проявления («я Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» испытываю общую слабость», «я чувствую себя усталым», «когда я просыпаюсь днем, то не чувствую себя свежайшим и отдохнувшим», «меня утомляют люди»), вошли признаки, указывающие на понижение активного внимания — «мне тяжело сосредоточиться на каком-либо вопросе Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» либо задаче» — и памяти — «я забывчив».

При исследовании Е-волны (волна «ожидания» Уолтера), которая в определенной мере охарактеризовывает активное внимание, на ЭЭГ нездоровых неврозами она регилась пореже (68,9%), чем у Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» здоровых лиц (94,7%). В главном наблюдались волны с плавным подъемом восходящего фронта и пологой, а часто и затяжной нисходящей частью. Амплитуда регистрируемых волн была снижена (11,3 мкВ, в норме — 14,4 мкВ), а время ответной двигательной реакции увеличено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» по сопоставлению с нормой (407 мс, в норме — 225 мс), что в согласовании с современными представлениями может гласить о понижении активного внимания.

У нездоровых с неврозоподобными вариациями органических болезней мозга (F06.4-F Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»06.9) встречаемость Е-волны на ЭЭГ была ниже, чем у нездоровых неврозами, — 31,4%; волны развивались с огромным запаздыванием (латентный период — 530 мс, время ответной двигательной реакции росло до 490 мс). Эти конфигурации Е-волны свидетельствуют об Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» ослаблении активного внимания, более выраженного у нездоровых с органическими болезнями мозга (F00-F09).

Исследовались особенности внимания у нездоровых шизофренией (F20-F29). Установлено понижение активного случайного внимания, таких его динамических черт, как устойчивость Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и переключаемость, при этом эти расстройства нарастали по мере роста недостатка, отражая общее понижение психологической активности.

Типичный нрав имеют расстройства возможности переключения внимания, наблюдающиеся при локальных поражениях мозга. Так, у нездоровых с поражением лобных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» толикой часто появляются повторное выполнение, персеверация 1-го и такого же деяния, затруднения в переключении внимания на новое действие (Лурия). Постукивая, к примеру, карандашом по столу в определенном темпе (два сильных удара Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», один слабенький), эти нездоровые не могут переключиться на новый ритм (два слабеньких удара, один сильный и т. п.) и продолжают стереотипно отстукивать ритм, предъявленный для повторения первым. Схожая картина наблюдается при Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» повторении нездоровыми с лобными поражениями рядов слогов либо слов (би-ба-бо, дом-кот-стол) при перемене последовательности их предъявления в ряду (к примеру, бо-ба-би, ба-би-бо, кот-дом Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-стол). Нездоровые продолжают напористо воспроизводить первую по порядку предъявления последовательность слогов либо слов.

Расстройства внимания обыкновенны для нездоровых с травматическими (S06) и сосудистыми болезнями мозга (I00-I99). У их отмечаются неустойчивость внимания Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», неспособность к долговременной его концентрации и утомляемость.

Снижена концентрация и устойчивость внимания у нездоровых с диэнцефальными расстройствами (G93). Подобные же нарушения внимания отмечаются у нездоровых с далековато зашедшими стадиями приобретенного алкоголизма (F10).

Расстройства Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» внимания типичны для нездоровых с церебральным атеросклерозом (I67.2). Уже при исходных явлениях церебрального атеросклероза находится стремительная утомляемость, проявляющаяся колебаниями внимания, невыполнимостью сосредоточения на исследовании. У лиц с исходными явлениями церебрального атеросклероза при сложной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» дифференцировочной работе с черно-красными таблицами отмечаются персеверация, существенно выраженная дивергенция рядов, нарушение дифференцировки цвета. В базе соответствующей для нездоровых с церебральным атеросклерозом рассеянности лежат завышенная отвлекаемость, нарушение стойкости внимания.

У Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» нездоровых эпилепсией (G40) по сопоставлению с контрольной группой здоровых людей существенно сниженными оказались переключение и устойчивость внимания. Что все-таки касается других его параметров, то они значительно не отличались от схожих Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» черт в контрольной группе.

Нарушения внимания нередки в соматической поликлинике. Так, у нездоровых туберкулезом легких (А15-А19) время выполнения заданий по методикам Шульте и Мюнстерберга в среднем превосходит аналогичный показатель группы здоровых. Не считая того Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», по методикам Горбова и Мюнстерберга они допускали большее количество ошибок. Отличительной особенностью выполнения нездоровыми корректурной пробы будет то, что они в среднем управлялись с заданием даже резвее, чем здоровые Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», но при всем этом допускали большее число ошибок.

В ряде работ расстройства внимания рассматриваются в контексте более широких нарушений интеллектуальной работоспособности. При всем этом имеется в виду, что часто главным фактором, определяющим Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» понижение у нездоровых работоспособности, в том числе интеллектуальной, является сужение объема внимания. Эти данные представляют особый энтузиазм во врачебно-трудовой экспертизе.

Для широкой докторской практики (Менделевич) полезно учесть последующие нарушения внимания.

1. Невнимательность — нарушение Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» стойкости внимания.

1-й вариант: рассеянность (порхающее внимание) — легкая переключаемость слабоконцентрируемого внимания. Этот тип невнимательности встречается при астении у ослабленных людей с соматическими болезнями, у малышей с невротическими состояниями, также на исходных шагах разных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» психологических расстройств.

2-й вариант: слабенькая концентрация внимания при сниженной переключаемости. Этот тип невнимательности связан с неизменным либо временным понижением подвижности нервных процессов, наблюдается у нездоровых с церебральным атеросклерозом (I67.2) в Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» приклонном возрасте, при приобретенном алкоголизме (F10) и наркомании (F11-F14) и на поздних стадиях шизофрении (F20-F29).

2. ^ Гиперметаморфоз внимания — завышенная отвлекаемость. Чрезмерная подвижность внимания, неизменный переход от 1-го вида деятельности к другому. При выполнении Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» корректурной пробы и других заданий нездоровые пропускают отдельные строчки в таблице, зачеркивают другие знаки, запамятывают аннотацию. В детской практике данное нарушение выявляется в процессе сюжетно-ролевых игр у малышей с психомоторной патологией Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология».

3. ^ Сужение объема внимания — патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его рассредотачивания. Встречается при опухолях мозга и при невротических расстройствах.

4. ^ Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление интенсивности внимания в процессе работы. Выявляется по резкому понижению свойства Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и темпа выполнения задания. Стремительная истощаемость внимания характерна нездоровым с травмами черепа (S06) и другими органическими болезнями мозга (F00-F09), также с реактивными пограничными состояниями (F43) и посттравматическими состояниями (F07.2).

5. Инертность внимания — невозможность Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» своевременной переключаемости либо патологическая фиксация внимания. Наблюдается у нездоровых эпилепсией (G40), при психопатиях с паранойяльным развитием (F60.0), при психопатоподобной форме шизофрении (F21.4).

^ Чувственные расстройства. Эмоции представляют собой одну из важных сторон психологической деятельности Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», характеризующей переживание человеком реальности. Лебединский и Мясищев, указывая, что значимым в определении чувств является их связь с отношением человека к окружающему и себе, лицезреют в их «интегральное выражение модифицированного тонуса нервно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»-психической деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и организма человека».

Один из ведущих забугорных исследователей чувств Изард подчеркивает, что целостное определение чувств просит учета 3-х компонент, характеризующих это явление: а) переживаемого либо осознаваемого Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» чувства чувств; б) процессов, происходящих в нервной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и других системах организма; в) поддающихся наблюдению выразительных комплексов чувств, а именно тех, которые отражаются на лице. Отмеченным выше подчеркивается Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» интердисциплинарный нрав области, изучающей эмоции, к которой привлечено внимание психологов, нейрофизиологов, докторов и других профессионалов.

Разделом психологии — общей и специальной,— способствовавшим интенсификации ряда направлений в исследовании чувств, явилась область экспрессивных проявлений человека, соотношения Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» чувств и экспрессии, с выходом на исследование чувственной коммуникации меж людьми (Бодалев и др.). При изложении особенностей чувственных расстройств, учет которых важен для мед практики, целенаправлено исходить из группировки чувств, предложенной Мясищевым Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». В данном случае раздельно рассматриваются: 1) чувственные реакции, для которых типична ясная связь появившихся переживаний с неожиданными обстоятельствами, их вызвавшими, 2) чувственные состояния, характеризующиеся конфигурацией нервно-психического тонуса и 3) чувственные дела (чувства) с чувственной избирательностью Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» либо связью чувств определенного вида с определенными лицами, объектами либо процессами.

Расстройства чувственной сферы свойственны для нездоровых неврозами (F40-F48). Обычными для современной поликлиники неврозов являются болезненные эмоционально-аффективные реакции Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и состояния ужаса, понижения настроения и др.

Состояния ужаса при неврозах (F40-F48) условно можно рассматривать в виде 3-х главных клинических вариантов: невротической волнения, невротического ужаса и невротической фобии. Изучали (Немчин) реакции нездоровых на Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» раздражители — слова и фотографические сюжеты — различной степени чувственной значимости для хворого. По степени чувственной значимости слова и фотосюжеты были условно разбиты на три группы: 1) равнодушные, содержание которых не было включено Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в систему патогенных переживаний; 2) отражающие патогенные переживания нездоровых и особенности болезненной симптоматики; 3) отражающие особенности психотравмирующей ситуации. Регистрировали ЭЭГ-реакции и КГР. При исследовании нездоровых с невротической опаской электрофизиологические реакции были существенно более Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» выраженными на раздражители, имеющие отношение к содержанию патогенных переживаний и психотравмирующей ситуации. При этом реакции на раздражители, отражающие содержание патогенных переживаний, связанных с заболеванием, оказались в особенности выраженными. При невротическом ужасе Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» были отмечены схожие конфигурации ЭЭГ и КГР. Но более выраженными были конфигурации, вызванные раздражителями, связанными с содержанием самого ужаса. У нездоровых третьей группы с невротическими фобиями более выраженными и длительными были сдвиги, вызванные словами и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» фотографическими сюжетами, отражающими особенности психотравмирующей ситуации.

В целом нездоровые неврозами характеризуются довольно высочайшими показателями сенситивности, тревожности, лабильности чувств, импульсивности и низкими — фрустрационной толерантности. В согласовании с клиническими представлениями сенситивность и Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» тревожность относительно выше у нездоровых неврозом назойливых состояний (F42), лабильность чувств и импульсивность — в группе нездоровых истерией (F44).

В еще большей степени к эмоционалльно-аффективным реакциям, в том числе патологического нрава, склонны лица Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», страдающие психопатиями (F60-F69) (в особенности с истерической (F60.4), эксплозивной (F60.3), эпилептоидной (F60.30) клиническими формами психопатий).

В последние десятилетия бессчетные исследования были посвящены исследованию таких чувственных состояний, которые именуются ситуациями напряженности, либо Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» стрессовыми ситуациями.

Тут остановимся только на фрустрации, потому что число публикаций в российскей литературе по этой дилемме очень невелико.

Фрустрация рассматривается как один из видов психологических состояний, выражающихся в соответствующих особенностях Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» переживаний и поведения и вызываемых беспристрастно неодолимыми (либо лично так понимаемыми) трудностями, возникающими на пути к достижению цели либо решению задачки (Левитов).

Характеристики фрустрации у нездоровых неврозами (F40-F48), кроме интрапунитивного направления Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и типа реакции «с фиксацией на самозащите», статистически достоверно отличаются от таких в контрольной группе здоровых лиц (Тарабрина). У нездоровых преобладает экстрапунитивное направление фрустрационных реакций при наименьшей частоте импунитивных, при этом Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» доминирует тип реакций «с фиксацией на ублажении потребностей», другими словами для хворого неврозом более типично в ситуации фрустрации требование помощи от другого лица для ее разрешения. Сразу наблюдались важные различия по показателю GCR, который Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» статистически достоверно меньше у нездоровых неврозами по сопоставлению с контрольной группой здоровых (соответственно 48,9 и 64,3).

Огромное значение в диагностическом и лечебно-реабилитационном планах имеет понижение, притупление чувственности. При всем этом находится Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» более либо наименее выраженное безразличие по отношению ко всем явлениям жизни. Состояние апатии — общего чувственного понижения — встречается при многих заболеваниях, но в особенности ярко чувственная тупость проявляется при шизофрении (F20-F29). Нездоровой Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», отношение которого к членам семьи до начала заболевания характеризовалось любовью и привязанностью, становится к ним безразличным, теряет энтузиазм к окружающему; теряется дифференцированность чувственных реакций, возникает неадекватность в переживаниях.

Блейхер приводит результаты исследования нездоровых шизофренией способом Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» «пиктограммы», позволяющим ярко охарактеризовать особенности их чувственности. Выбираемые нездоровыми для опосредованного запоминания образы оказываются лишенными чувственного содержания, а их связь со словом-раздражителем мотивируется нездоровыми резонерски, с учетом не Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» столько существенных, сколько «слабых» признаков. Создатель приводит последующие примеры пиктограмм нездоровых шизофренией: к слову «печаль» — развернутая книжка («В книжке Рокуэла Кента есть печаль, сомнения, глобальная скорбь»), «героический поступок» — стрела («Я думаю о Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» вояках древности») и т. д.

При исследовании нездоровых шизофренией по способу ТАТ отмечено отсутствие у их личного дела к содержанию рисунка, они не выделяют чувственный подтекст его, нет переживания особенной интимности обследования, обычно Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» связанного с непроизвольной идентификацией с героями составленных рассказов, отражающих, к примеру у нездоровых неврозами, конфликты и важные для их ситуации и дела. Таковой же нрав носит и описание нездоровыми шизофренией юмористических рисунков — юмор или Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» им недоступен, или в сюжете рисунка юмор переносится на другие, совсем неадекватные объекты. Проявлением выраженных чувственных конфигураций, чувственной тупости в опыте по способу Роршаха является уменьшение у нездоровых шизофренией цветовых интерпретаций Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология».

При помощи методики аудиторского анализа Бажин и Корнева изучали особенности определения чувственных состояний нездоровыми шизофренией. Нездоровые шизофренией с клинически определяемыми явлениями чувственного понижения сохраняют способность принимать и верно интерпретировать экспрессивные признаки чувственного состояния Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» говорящего. У апатических, вялых и флегмантичных нездоровых чувствительность к чувственным стимулам не только лишь сохранена, но в неких случаях даже обостряется. Данные, приобретенные при использовании методики аудиторского анализа, отыскали доказательство Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» в другой работе, в какой у нездоровых шизофренией (F20-F29) сразу исследовалось восприятие речевой и мимической экспрессии. Коэффициент корреляции меж показателями точности опознания чувственного состояния диктора и идентификации мимики приравнивался 0,5.

В Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» работе Беспалько также подчеркнуты ограниченность обширно всераспространенных представлений об чувственных расстройствах при шизофрении и необходимость большей их дифференциации, а именно, для целей восстановительной терапии. Создатель выдвигает предположение, что из 3-х видов чувств: чувственных реакций, состояний Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и отношений — сначала заболевания шизофренией мучается приемущественно филогенетически самая новенькая система чувств — участвующая в формировании чувственных отношений. Конкретно вследствие этого возникают необыкновенные ранее для» хворого склонности, преломления высших этических эмоций Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», меняются дела к близким и т. п. Чувственные же реакции и чувственные состояния можно рассматривать как наименее специфичные при шизофрении, хотя они и занимают существенное место в их клинических проявлениях. Для доказательства Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» данных догадок создатель приводит результаты исследовательских работ, целью которых было выявление особенностей восприятия мимики бодрствующими и нездоровыми шизофренией. Резкое повышение последних оценок мимики (по предъявляемым фотографиям различных лиц) у нездоровых шизофренией сопровождалось параллельным повышением Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» последних оценок в семантическом дифференциале. Потому что семантический дифференциал отражает чувственные дела, то на свойствах мимики, замечает создатель, возможно, сказывается патологическое искажение чувственных отношений, и уже вторично это оказывает влияние на Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» оценки мимики.

Обозначенные работы в собственном значении выходят за рамки исследования особенностей чувственных расстройств при шизофрении. Освещая более общие задачи соотношения экспрессии и чувств, чувственной коммуникации, опосредованно эмпатического потенциала личности хворого, они представляют Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» энтузиазм для разработки психических и социально-психологических основ психотерапии и реабилитации.

Заслуживают внимания исследования, проведенные Богатской на нездоровых шизофренией (F20-F29) с апато-абулическим недостатком. При помощи специально разработанной Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» психофизиологической методики и методики «незаконченных предложений» даже у этой группы нездоровых с так именуемой чувственной тупостью были выявлены «эмоциональные островки» в виде 1-го либо нескольких эмоционально-значимых отношений (к работе, семье, собственному будущему Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология»). Конкретно на эти «эмоциональные островки» были нацелены психотерапевтические и социотерапевтические воздействия.

Примером заболевания, при котором обнаруживают калоритные конфигурации чувственного состояния, является маниакально-депрессивный психоз (F31). При маниакальной фазе отмечается патологически завышенное, удовлетворенное настроение — эйфория Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология». Окружающее воспринимается нездоровыми в радужных, светлых тонах. При депрессивной фазе, напротив, изменение чувственного состояния имеет обратную направленность и характеризуется как меланхолическое (депрессивное). Для него свойственны сумрачные оценки происходящего, пессимистические Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» взоры на будущее. При обеих фазах заболевания отмечают также конфигурации познавательных процессов, а именно мышления (бредовые идеи переоценки личности в одной фазе и идеи самообвинения, самоуничижения, греховности — в другой).

С целью исследования воздействия собственного аффективного Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» состояния аудитора на определение чувственных черт речи изучили нездоровых, находившихся в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза. Оказалось, что самые большие трудности появлялись при идентификации состояния пониженного настроения, в то время как Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» определение других чувственных состояний значительно не изменялось.

Эмоционально-аффективные расстройства обыкновенны для нездоровых с органическими болезнями мозга (F00-F09). Завышенная раздражительность, эксплозивность свойственны для лиц, перенесших травмы мозга (S06); чувственная гиперэстетическая слабость Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» и «недержание эмоций» — с сосудистыми церебральными болезнями (I00-I99); раздражительность, недержание аффекта, эйфория, тревожно-боязливое либо безучастно-депрессивное настроение наблюдаются при разных органических заболеваниях мозга.

Описаны нарушения эмоционально-аффективной сферы у нездоровых с Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» височной эпилепсией (G40). Конфигурации имеют или пароксизмальный, или перманентный нрав и появляются в виде ужаса, волнения, понижения настроения, злобности, пореже — в виде приятных чувств в разных органах, чувства «озарения», «нахождения в Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» раю». У нездоровых джексоновской эпилепсией (G40) чувственные расстройства были существенно наименее выраженными, чем при поражении медиобазальных отделов височных толикой.

Чувственные нарушения при опухолях височной толики (D43) сходны с теми, которые отмечены Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» при височной эпилепсии. У подавляющего большинства нездоровых они также наблюдались при локализации опухоли в медиобазальных отделах височных толикой и, обычно, отсутствовали при расположении опухоли в поверхностных отделах височной толики.

Таким макаром Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», приведенные данные подтверждают известные представления о роли медиобазальных отделов височных толикой в генезе чувственных расстройств.

В качестве примера адекватного планирования и проведения экспериментально-психологических исследовательских работ эмоционально-аффективной сферы нездоровых в соматической поликлинике, направленных Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» на исследование внутренней картины заболевания, увеличение эффективности психотерапевтических и психогигиенических мероприятий, можно привести работы Зайцева и его служащих, в каких употреблялся ассоциативный опыт. При помощи методики свободных вербальных ассоциаций у части нездоровых Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» инфарктом миокарда (I21) были выявлены ассоциативные комплексы, свидетельствующие о наличии психической доминанты, отражающей представления о заболевания и вероятном неблагоприятном ее финале. Соответствующие для нездоровых инфарктом миокарда расстройства в эмоционально-аффективной сфере отыскали Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология» отражение в чувственно насыщенных ассоциациях и в готовности продуцировать словесные ассоциативные комплексы с аффективной расцветкой. Так, от слов «раненый, мертвый, могила», связанных с темой военных лет, нездоровой перебежал к комплексу «морг, поликлиника Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», инфаркт, смерть». Этот комплекс указывал на имеющуюся у него психическую доминанту, отражающую особенности внутренней картины заболевания. Представляет энтузиазм, что у всех нездоровых инфарктом миокарда, у каких до исцеления были выявлены подобные ассоциативные комплексы Расстройства сенсорно-перцептивной сферы - «Медицинская психология», они исчезали под воздействием лечебно-реабилитационных воздействий. В контрольной группе здоровых в процессе такого же опыта отмечены смысловые ассоциации обыденного содержания.



ravnovesie-v-modeli-ad-as-izmenenie-ravnovesie-ekonomiki.html
ravnovesie-v-transportnoj-seti.html
ravnovesiya-v-gomogennih-sistemah.html